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本科护理定向实习报告

【篇1：电大护理本科临床实习手册内容(原表)】

目 录

一、急危重症病人的护理病历 ????????????????1

二、中央电大护理专业本科通科实习出科考核病历???????

1三、中央电大护理专业本科通科实习出科考核评分标准?????

1四、中央电大护理专业本科通科实习鉴定表??????????

2五、中央电大护理专业本科临床小讲课教案??????????

2六、中央电大护理本科小讲课成绩考核评分表?????????

4七、专科定向实习报告??????????????????? 4

八、中央电大护理专业本科专科定向实习评定表????????

4急危重症病人的护理病历

【病人资料】

姓名：张佑容 性别：男年龄：78 职位：离退休

入院时间：2014.3.12 诊断：肺心病责任护士：张皓璐

主诉：咳嗽，咳痰，憋喘10余年，加重1天.入院。

详细资料：患者于10年前，无明显诱因地出现咳嗽、咳痰，咳白色泡沫样痰，当时未正规治疗，自行好转，以后每年多在冬天受凉后发作，经常口服甘草片等药物治疗，病情时轻时重，且近2年来渐出现活动后胸闷、憋喘不适。多次在当地卫生室输液治疗。经常不规律服用止咳、祛痰药物，好转后停药。近1天来受凉后病情复发，且以咳痰，憋喘为主要症状。有痰量少不易咳出。在家未作特殊治疗，于今日来我院就诊。门诊以“慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺气肿”收入院，自本次发病来，神志清，精神差，饮食睡眠差。二便未现明显改变。体重无明显变化。

一年的实就要结束了,在这里我要感谢xx医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。实习是一名护士走上工作岗位一个至关重要的经历，对以后的工作至关重要。

在医院实习的这段时间里，根据护理部的精心安排，我们分别外科、内科、妇产科、急诊、手术室等科室进行轮转实习。

在实习过程中，我严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马列主义，毛泽东思想，邓小平理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，我们树立“以人为本”的人性化服务理念“急患者所急，想患者所想，使患者健康，让患者满意”.全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。在实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，严格执行三查八对和无菌原则。发现问题能认真分析，及时解决，对科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在护理工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评。

通过一年的实习，本人理论水平和实践水平有了大幅度提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

定向实习报告

护理实习鉴定

护理实习报告

护理实习报告

护理实习报告